دکتر رادنوش پشم فروش - فوق تخصص اینترونشنال نورورادیولوژی

آنژیوگرافی عروق مغزی

از آنژیوگرافی معمولاً در چه مواردی استفاده می‌شود؟

برای تشخیص ناهنجاری ایجاد شده در عروق خونی مغز از آنژیوگرافی عروق مغزی استفاده می شود. برخی از این ناهنجاری ها شامل : 

• تومور مغزی
• سکته مغزی
• لخته های خونی 
• آنوریسم مغزی 
• تصلب شرایین یا تنگی در شریان ها
• بدشکلی در شریان های وریدی که می تواند جریان طبیعی خون را مختل کند. 
• التهاب عروق خونی و تنگی آنها که به آنها واسکولیت گفته میشود.
• دایسکشن عروقی ، نوعی پارگی در دیواره شریان 

آنژیوگرافی عروق مغزی در موارد زیر قابل انجام است ؟

• برای بررسی شریان سر و گردن قبل از جراحی
• برای درمان کم تهاجمی ناهنجاری عروقی
• آزمایش MRI یا CT SCAN برای کسب اطلاعات بیشتر درباره ناهنجاری ها انجام می شود. 
• آماده سازی برای سایر درمان ها مانند برداشت تومور به وسیله جراحی

اگر علائم زیر را دارید می توانید از این روش کمک بگیرید:

• سردرد و سرگیجه
• اختلال در گفتار
• تاری در دید یا دوبینی
• ضعف یا بیحالی
• از دست دادن تعادل 

انواع آنژیوگرافی

• آنژیوگرافی مغزی
• احشایی
• کرونری 
• محیطی  
• ریوی
• لنفاوی 
• آئورت
• شبکیه‌ ای
• ام آر آی
• سی تی اسکن
• پرتونگاری بطنی قلب از طرف راست
• پرتونگاری بطنی قلب از طرف چپ

مزایای آنژیوگرافی 

آنژیوگرافی با استفاده از یک کاتتر تشخیص و درمان در یک جلسه قابل انجام است؛ این آزمایش قادر است نیاز به جراحی را برای شما برطرف کند. در صورتی هم نیاز به جراحی باشد می توان با کمک آنژیوگرافی جراحی دقیق تر صورت خواهد گرفت. زیرا تصاویری که از عروق خونی مغز در اختیار جراح قرار می دهد شفاف، دقیق و کامل خواهد بود. همچنین این آزمایش از آزمایش های دیگر دقیق تر می باشد.
اشعه ایکسی که در این آزمایش استفاده می شود فاقد عوارض بوده و پرتویی در بدن بیمار باقی نمی ماند. 

خطرات آنژیوگرافی

آنژیوگرافی جز آزمایش های کم تهاجمی بشمار می آید. البته خطرات آن بیشتر مربوط به روند وارد کردن کاتتر درون قلب خواهد بود. 

• ضربان قلب نامنظم
• عفونت
• نارسایی حاد کلیوی
• لخته‌ های خون
• خونریزی، کبودی یا درد در محل ورود
• حمله قلبی یا سکته مغزی که بسیار نادر است.
• آسیب‌دیدگی یک سرخرگ یا سیاهرگ
• واکنش‌های آلرژیک به بی‌حسی موضعی، حاجب یا داروی آرام‌ بخش

در صورتی که فرد به حاجب واکنش آلرژیک داشته باشد مصرف دارو برای کاهش خطر توصیه می شود. افراد باید دارو را حداقل ۲۴ ساعت پیش از آنژیوگرافی مصرف کنند.

قبل از آنژیوگرافی چه کارهایی باید انجام دهید ؟

در صورت مصرف دارو حتما به پزشک اطلاع دهید. 
در صورت داشتن هر گونه آلرژی به مواد مختلف مخصوصا به داروهای بی حسی و … حتما پزشک را در جریان قرار دهید. 
قبل از جراحی حتما از مصرف آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا رقیق کننده خون اجتناب کنید.
در صورت داشتن بیماری خاص حتما پزشک را در جریان قرار دهید.
۴ الی ۸ ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید.

آزمایش آنژیوگرافی چگونه انجام می‌شود ؟

این آزمایش کم تهاجمی بوده و به صورت سرپایی انجام خواهد گرفت و به مدت ۱ الی ۳ ساعت به طول خواهد انجامید. ممکن است نیاز باشد که بیمار بعد از آزمایش بستری شود. 
قبل از آزمایش از شما خون گرفته می شود تا عملکرد کلیه های شما بررسی شود و از اینکه خون شما به طور طبیعی لخته می شود باید اطمینان لازم را کسب کنید. قبل از آزمایش باید مثانه خود را تخلیه کنید. 
برای کودکان آنژیوگرافی مغزی تحت بیهوشی انجام خواهد گرفت.
آنژیوگرافی مغز و زمان بهبود آن چند ساعت به طول خواهد انجامید. 
تکنسین یا پرستار بیهوشی داروی آرامبخش را از طریق ورید دست یا بازو تزریق خواهد کرد. 
وسایل کنترل ضربان و فشار خون به بدن شما متصل خواهد شد. و برای جلوگیری از حرکت شما سر شما با یک هد هولدر فومی ثابت نگه داشته خواهد شد. 
پزشک برش بسیار کوچکی در پوست ایجاد می کند و محلی که کاتتر قرار است وارد آن شود با بی حسی موضعی بی حس خواهد شد. کاتتر ب استفاده از اشعه ایکس وارد رگ خونی می شود. سپس ماده حاجب درون کاتتر تزریق خواهد شد. بعد از وارد شدن این ماده به عروق خونی از عروق چند عکس رادیولوژی گرفته خواهد شد. بعد از خارج کردن کاتتر محل برش را فشار می دهیم تا خونریزی آن متوقف شود.

چه کسانی کاندید مناسبی برای این آزمایش نیستند ؟

• بیمارانی که نارسایی کلیه دارند.
• برخی بیماری‌های خاص مانند بیماری مزمن کلیه یا دیابت مبتلا هستند در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
• افرادی که به مواد حاجب حاوی ید اشعه ایکس حساسیت دارند. 
• در صورتی که احتمال می دهید که باردار هستید.
• مادران شیرده ۲۴ ساعت بعد از تزریق ماده حاجب می توانند شیردهی را دوباره آغاز کنند.