به هنگام بروز علائم سکته مغزی باید سریعا و به صورت اورژانسی به فرد رسیدگی شود تا ناهنجاری هایی که ممکن است در اثر ابتلا به سکته مغزی ایجاد خواهد شد تا حد امکان کاهش یابد. برای درمان قطعی سکته مغزی ادامه مطلب را مطالعه کنید.
در سکته های مغزی حاد مخصوصا سکته هایی که در ساقه مغز اتفاق میفتند این امکان وجود دارد که مغز قادر به کنترل تنفسف فشار خون و ضربان قلب نباشد. برای اطمینان از پمپاژ خون، عدم انسداد مسیر عبور هوا، تنفس راحت و کنترل فشار خون مناسب اولین کاری که باید انجام دهید کنترل جریان خون، هوا و تنفس می باشد.
اکسیژن درمانی،تزریقات داخل رگی، آزمایشات خونی مناسب به همراه سی تی اسکن ها باید همزمان با ارزیابی انجان گیرند. این اقدامات برای تشخیص بالینی سکته مغزی و اینکه آیا به داروی ضد انعقاد خون نیاز است یا داروهای بازپسگیری لخته خون که با تزریق کاتتر به داخل رگ مسدود شده باعث رفع لخته خون خواهد شد نیاز است. تشخیص روش درمان به عوامل مختلفی همچون زمان مراجعه بیمار به پزشک، نوع سکته مغزی و غیره وابسته است.
درمان قطعی سکته مغزی ایسکمیک
برای درمان سکته ایسکمیک ابتدا باید سعی در بازگرداندن تنفس، ضربان قلب و فشار خون به حالت اول بازگردد. درمان قطعی سکته مغزی ایسکمیک با تزریق داخل وریدی فعال کننده پلاسمینوژن بافت (tPA) است، که لخته ها را می تواند در خود حل کند. زمان طلایی مراجعه به پزشک برای دریافت درمان tPA ، چهار و نیم ساعت استف یعنی این دارو بعد از ساعت پنجم بعد از شروع سکته مغزی نمی تواند کمک کننده باشد. tPA موجب خونریزی می شود، اگر شرایط زیر را داشته باشید نمی توانید این دارو را مصرف کنید.
- خونریزی در مغز
- سکته هموراژیک
- جراحی اخیر یا ضربه به سر
- افرادی که از داروی ضد انعقاد خون مصرف می کنند
در صورتی که tPA درست عمل نکند، لخته ها باید از طریق جراحی برداشته شود. برداشت لخته تا ۲۴ ساعت بعد از شروع علائم باید برداشته شود.
درمان هایی مانند آسپرین یا داروهای ضد انعقلد خون برای جلوگیری از لخته شدن خون هستند.
در صورتی که سکته ایسکمیک به علت بیماری هایی مانند فشار خون بالا یا آترواسکلروز باشد ابتدا باید اینموارد را درمان کنید.
در صورتی که سکته موجب فلج شدن یا ضعف عضلات شما شده باشد، ممکن است به توانبخشی نیاز داشته باشید.این توانبخشی شامل کادر گفتاردرمانی، فیزیوتراپی، کاردرمانی و غیره خواهد بود.
درمان قطعی سکته مغزی هموراژیک
برای درمان سکته مغزی هموراژیک تمرکز باید بر روی کنترل خونریزی و کاهش فشار خون درون مغزی باشد. داروها می توانند فشار خون را کم کنند یا سرعت خونریزی را کاهش دهند. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید و به سکته مغزی هموراژیک مبتلا شدید، خونریزی شما بیشتر خواهد بود. در این حالت باید داروهای ضد رقیق کننده خون مصرف کنید.
بعد از کنترل سکته هموراژیک، ممکن است به درمان جراحی بعد از آن نیاز باشد. البته در صورت کوچک بودن پارگی، خونریزی و غفشار کم با مراقبت می توان فرد بهبود یابد. درمان های مراقبتی می تواند شامل موارد زیر باشد.
- استراحت
- تزریق مایع داخل وریدی
- مدیریت شرایط پزشکی بیمار
- توانبخشی ( گفتار درمانی، کاردرمانی و فیزیوتراپی)
اگر سکته شدید باشد این امکان وجود دارد برای ترمیم عروق پاره شده به جراحی نیاز باشد. در صورتی که پارگی ایجاد شده در نتیجه بدشکلی شریانی-وریدی باشد ممکن است جراح آن قسمت از رگ را خارج کند. لازم به ذکر است که همیشه اینکار امکان پذیر نیست و بستگی به جایگاه پارگی در مغز دارد.
درمان بلند مدت سکته مغزی شامل توانبخشی خواهد بود. توانبخشی به محل و گستردگی آسیب بستگی دارد. درمان مختلف های بلند مدت به شرح زیر است:
- گفتار درمانی : اختلال در تکلم، ارتباط برقرار کردن، صحبت کردن، فلج شدن صورت، دهان و اختلال در بلع
- فیزیوتراپی : مشکل در حرکت دست، پا و عدم هماهنگی در استفاده از اندام ها
- کاردرمانی : اختلال در حافظه، شناخت و توجه
هدف از درمان باید بازگرداندن توانایی های فرد باشد. در صورتی که درمان ها هر چه سریعتر انجام شود میزان بهبودی سریعتر خواهد بود.
برای درمان سکته مغزی باید به بهترین متخصص سکته مغزی مراجعه کنید.
