میگرن سردردی شدید در اطراف سر و گاهی پشت گردن میباشد که با علائمی همچون درد مبهم، پیش رونده و ضربان دار که در اکثر موارد با تهوع، سرگیجه، حساسیت به نور و برخی صداها همراه است. عوامل احساسی مانند استرس و اضطراب میتواند در پدید آمدن این سردردها نقش داشته باشند. خستگی چشم که به علت نور کم یا نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر است میتواند موجب سردرد شود. سردردهای سینوسی در پشت پیشانی ، گونه ها و پل بینی کمتر شایع بوده اما اگر عفونت یا حساسیت باعث التهاب و عدم جریان مخاط به بینی شود میتواند موجب ایجاد سردرد شود. سردرد میگرنی جز سردردهای عروقی است و با سردردهای عصبی و استرسی متفاوت فرق دارد . سازمان بهداشت جهانی، میگرن را در رده ناتوان کننده ترین بیماری های انسانی قرار داده است. سردرد میگرنی در بارداری در افراد مختلف متفاوت است. در مواردی بارداری میتواند موجب کاهش یا بهبود سردردهای میگرنی شود و در مواردی هورمونهای حاملگی می توانند باعث بر انگیخته شدن حمله میگرن شوند.
خطرات میگرن در بارداری
میگرن در بارداری میتواند احتمال لختهشدن خون در رگ ها ، سکته مغزی، بیماری قلبی، و سایر مشکلات عروقی در حاملگی افزایش دهد. علت اینکه چرا حمله های شدید میگرن به سکته مغزی و بیماری عروقی میانجامد مشخص نیست. در زمان بارداری کل حجم خون بدن، حجم ضربه ای خون تلمبه شده از قلب و ضربان قلب بالا میرود. زنان باردار در زمان بارداری که دچار میگرن میشوند نسبت به زنان دیگر ۱۵ بار بیشتر دچار سکته مغزی و ۲ برابر بیشتر دچار حمله قلبی و ۳ برابر بیشتر دچار لخته خونی و سایر مشکلات عروقی در حین بارداری میشوند.
عوامل خطر میگرن شدید در حین بارداری
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- دیابت
- سابقه لخته شدن خون
- بیماری قلبی
- سکته های مغزی
خطرات سردرد میگرنی برای مادر باردار
سردرد زمانی میتواند مادر باردار را تهیدید کند که نشانه بیماری خاصی باشد. در صورتی که خانم های باردار با علائم زیر مواجه شدند سریعا باید به پزشک مراجعه کنند.
- سردرد طولانی مدت که متوقف نمی شود
- سردرد همراه با تب
- اختلال در بینایی
عواملی که موجب تشدید سردرد های میگرنی میشوند
- استرس مادر
- آب و هوا
- هورمون ها
- خوراکی هایی مانند شکلات، پنیر، قهوه
درمان خانگی برای سردرد میگرنی در دوران بارداری
- استفاده از کمپرس آب سرد یا دوش گرفتن با آب سرد
- چرت زدن
- ورزش کردن
- بیوفیدبک
- استفاده از تکنیک های آرامش بخش مثل تمدد اعصاب یا یوگا
- گرم یا سرد کردن چشم ها، پس سر، گردن و … از بهترین روش های تسکین سردرد میگرن هستند.
داروهای سردرد میگرنی در بارداری
در زمان بارداری داروهای مصرفی شما محدود میشود. در این دوران عوارضی مانند قندخون پایین، خستگی، تغییرات خلقی هورمونی میتواند موجب سردرد شود. اما گاهی میتواند ناشی از چیز جدی تری باشد. مادران باردار نباید بدون نظر پزشک ایبوپروفن ، ناپروکسین و آسپرین مصرف کنند. همچنین آن ها نباید از داروهای معمول میگرن که حاوی تریپیتان است استفاده نمایند. البته قبل از مصرف هر گونه دارویی باید به پزشک خود اطلاع دهید و تحت نظر وی دارو مصرف کنید. پزشکان استامینوفن را که بهترین دارو برای تسکین سردرد میگرنی پیشنهاد میدهند. اما نباید بیش از ۲ یا ۳ قرص ۵۰۰ میلی گرم مصرف شود.
راه های تشخیص میگرن در بارداری
شیوه تشخیص برای بیماران غیر باردار و باردار متفاوت نیست و شامل موارد زیر است.
- تاریخچه بیمار
- معاینات اعصاب
- سی تی اسکن یا ام آر آی
- تهیه آنسفالوگرام در خواب و بیداری
خطرات دارو های سردرد های میگرنی در بارداری
در صورتی که فرد باردار نباشد میتواند از داروهای مخصوصی استفاده کند. اما در بارداری نباید ارگوتامین تجویز شود زیرا به علت قابلیت انقباض عروقی میتواند بر گردش خون رحم و جنین تاثیر نامطلوب بگذارد. والپوریک اسید نیز بعد از ۳ ماه اول بارداری که لوله عصبی جنین تشکیل شده است تجویز خواهد شد.
داروی توپیرامات یا توپاماکس برای صرع و میگرن توصیه میشود میتواند خطر ابتلا به نقایص مادرزادی دهان و دندان را در جنین افزایش دهد. احتمال ابتلا به شکاف لب و دهن در کودکانی که مادرانشان از این دارو استفاده میکنند ۲۰ برابر بیشتر از سایر کودکان خواهد بود. این نقص مانع تغذیه مناسب کودک میشود و برای ترمیم آن به عمل جراحی نیاز است. در حین تجویز دارو باید مزایا و خطرات آن را در نظر بگیرید و در صو.رت امکان داروهای جایگزین که ریسک کمتری برای جنین دارد تجویز شود.
پیشگیری از میگرن در بارداری
کسی که در بارداری دچار میگرن میشود چه کارهایی میتواند انجام دهد! درمان های غیر دارویی شامل ماساژ، طب سوزنی، فیزیوتراپی میتواند عوامل ایجاد کننده میگرن را کنترل کند.
نوشیدن آب بیشتر ، بالا بردن پاها ، یک چرت نیم ساعته میتواند به بهبود درد کمک کند.
