دکتر رادنوش پشم فروش - فوق تخصص اینترونشنال نورورادیولوژی

آنوریسم مغزی پاره شده

آنوریسم مغزی پاره شده” class=”wp-image-2349″/>

آنوریسم مغزی به نوعی برآمدگی در دیواره رگ خونی در مغز گفته می شود. آنوریسم به علت ضعیف بودن دیواره رگ خونی و بالا بودن فشار داخل عروق موجب برجستگی و برآمدگی می شود. حال ممکن است دیواره رگ پاره شود و خون به درون بافت های مغز و اطراف نشت کند و باعث خونریزی مغزی شود. بسیاری از افراد متوجه پارگی نمی شوند. وقتی رگ مغز دچار پارگی می شود فواره خون تشکیل نمی شود، بعد از چند ثانیه نشت خون به بیرون پلاک تشکیل شده و خون منعقد می شود. گاهی بیماران چند روز و یا چند هفته از این نشت رنج میبرند و در نهایت این پارگی بزرگتر می شود. حجم کم خونی که نشت پیدا کرده است نیز می تواند موجب تحریک مغز شود. زیرا نشت خون به بیرون از رگ می تواند موجب افزایش فشار در داخل جمجمه شود. و همین امر مانع از رسیدن خون به بافت های دیگر می شود. فشار وارد شده به مغز و کمبود خون که به علت پارگی آنوریسم است موجب بیهوشی فرد و حتی در مواردی به مرگ منجر می گردد.

علائم و نشانه های پارگی آنوریسم

سردرد بسیار شدید، این سردرد با سفتی در گردن، سوزن سوزن شدن صورت و حساسیت به نور همراه می باشد.

شنیدن صداهای نامتعارف ، برخی از بیماران به هنگام پارگی آنوریسم در مغز صدای شلیک گلوله و یا بوم را می شنوند.

از دیگر علائم شایع آنوریسم مغزی پاره شده می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سردردشدید ناگهانی ( این نوع سردرد ممکن است در مکان های مختلف در سر احساس شود، اما بیشتر بیماران آن را در پشت چشم ها احساس می کنند.)
• تشنج
• سرگیجه
• گرفتگی گردن
• حالت تهوع و استفراغ
• احساس ضعف در اندام
• تاری دید یا دو بینی
• خستگی بیش از حد و خواب آلودگی
• سردرگمی های ذهنی

اگر علائم اشاره شده را در فردی دیدید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید. تا پزشکان سریعا برای درمان فرد اقدام های لازم را انجام دهند.

نحوه تشخیص آنوریسم مغزی پاره شده

آنوریسم مغزی پاره نشده اصولا بدون علامت هستند. گاهی ممکن است آنوریسم در حین ضربه به سر بعد از سانحه، اختلال در بینایی و سردرد تشخیص داده شود. اندازه، شکل و محل آنوریسم مغزی از طریق تست های تصویربرداری می توان تشخیص داد.

• MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی)
• CT (توموگرافی کامپیوتری)
• آنژیوگرافی مغزی MRA (آنژیوگرافی با رزونانس مغناطیسی )
• CTA (آنژیوگرافی با توموگرافی کامپیوتری)

چگونه از آنوریسم مغزی پیشگیری کنیم ؟

تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی در پیشگیری از یک آنوریسم مغزی می تواند مفید باشد. 

• سیگار نکشید.
• ورزش منظم
• خوردن رژیم غذایی متعادل و کم چرب
• ترک کردن الکل و یا سایر مواد غیر مجاز
• کنترل فشار خون بالا

درمان آنوریسم مغزی پاره شده

شیوه درمان آنوریسم مغزی پاره شده با توجه به سن بیمار، سلامت کلی، خطر خونریزی و محل آنوریسم مغز تعیین می گردد. گاهی به علت خطرات ناشی از درمان، گزینه درمان حذف می گردد. 

جراحی باز

جراحی باز یا کرانیوتومی ( craniotomy ) از طریق جراحی باز کردن جمجمه انجام می پذیرد. این جراحی با استفاده از یک میکروسکوپ عامل و ابزار کوچک، جراح یک کلیپ فلزی کوچک در پایه آنوریسم متصل می کند. و از جریان یافتن خون به درون آنوریسم جلوگیری می کند و شانس پارگی آن تا حد زیادی کاهش می یابد. زمان بهبودی معمولا چهار تا شش هفته است.

جراحی اندوواسکولار

جراحی اندوواسکولار روشی کم تهاجمی برای معالجه مشکلات عروق خونی مانند آنوریسم که تورم یا “بالون” رگ است ، مورد استفاده قرار می گیرد. در این جراحی یک استنت و یا لوله باریک وارد شریان می شود تا جریان خون در بدن را پشتیبانی کند. و می تواند دیواره ها را گشاد و شریان های خونی بسته شده را باز کند و در نتیجه جریان خون طبیعی به بدن فرد باز می گردد. 

حرف آخر

حتی اگر آنوریسم مغزی پاره شده درمان شود، ۱/۳ بیماران در معرض مرگ هستند، ۱/۳ بیماران دچار نوعی اختلال پایدار می شوند و ۱/۳ آنها سطح عملکرد طبیعی خود برمیگردند.